什么是低烧(小儿低烧不退怎么办)

目前“发烧”是一件很让人苦恼的事情，尤其是找不到原因的发烧。

血清检测、新冠肺炎核酸检测和抗体检测、促甲状腺激素检测、抗结核抗体检测、结核菌素检测……能做的检测都做了，但结果都正常。在这种情况下你应该怎么做？

赵进(化名)今年初二。复课后，他的学习突然紧张起来。最近他一直莫名其妙的低烧。一般他早上不发烧，下午开始发热，体温刚好达到37.3℃的“临界点”。

最高体温37.4℃，偶有37.5℃，其他无异常或不适。赵进没觉得什么，父母却着急了。他们把他送到县医院、市医院和省医院治疗肺病和感染。

血清检测、新冠肺炎核酸检测和抗体检测、促甲状腺激素检测、抗结核抗体检测、结核菌素检测……能做的检测都做了，但结果都正常。

赵进的父母也了解到，赵进还有其他同学也有类似情况，回家治疗感冒也没什么效果。前几天爸妈带着赵进找到河南省人民医院感染科副主任医师肖二辉。

仔细检查后，小二辉告诉他们:“别紧张，别着急，赵金。这种情况很常见，没有器质性疾病。目前考虑功能性低热，不需要特殊治疗。”

小二辉说，最近像赵进这样的情况在发热门诊很常见。父母带着他们到处看门诊甚至住院，做了很多检查。几天之内，他已经接到了20多个病例。大多数病人是学生。“我们为患者排除器质性疾病后，发现大部分是功能性低热，一般是心理压力所致。对于学生来说，这往往与学习和考试的压力有关。”

功能性低热是由非器质性疾病引起的低热，有时伴有多汗、乏力、食欲不振等症状。用手触摸患者皮肤仅出现轻微发热，体温一般在37.4℃-38℃之间，持续2周以上。中医称之为“微热”。

长期的心理压力和情绪不稳定，可能引起体温中枢的紊乱，导致不明原因的持续低烧。来看病的孩子一般有以下几个共同特点:性格内向，平时不愿意和父母同学交流，心中闷着忧虑和压力；或者父母给孩子压力太大，孩子心理失衡。

遇到持续低烧，

家长和孩子应该如何处理？

小二辉说，长期低烧可分为器质性疾病和功能障碍两类。

器质性疾病引起的低热多见于慢性感染，如儿童肺结核、慢性鼻窦炎等。非感染性因素包括小儿贫血、甲亢等，应明确原发病并进行治疗。

功能障碍引起的低热主要有原发性低热(体质性低热)、夏季低热、感染后低热、经前期低热、妊娠低热及其他低热。其原因可能与体温调节中枢或自主神经系统功能紊乱有关。诊断功能性低热时，必须完全排除器质性疾病，动态观察一段时间后才能确定。

小二辉提醒，对于功能性低热，不能盲目使用退烧药或长期使用抗生素，否则不仅退烧，还会带来不良反应。

如遇功能性低热，家长和孩子要安心，不要打扰正常的学习生活，不要过度焦虑和干预。可酌情使用中药，健康教育和心理疏导有助于缓解发热症状。

文:《健康报》特约记者张小花

编辑:管忠尧

审核:曹

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