pka是什么(pka是什么医学)

我通常吃清淡的食物。

但是甘油三酯指数还是很高。

这是为什么呢？

何楠

首都医科大学附属北京安贞医院

急诊重症监护中心主任医师

甘油三酯与总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C，俗称“好胆固醇”)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C，俗称“坏胆固醇”)并列，成为血脂检查的基本项目。

甘油三酯的主要作用是供给和储存能量，还可以固定和保护内脏。它有两个主要来源:

外源性:肠道会吸收食物中的脂肪，将其转化为甘油三酯；

内源性:人体肝脏和脂肪可以独立合成甘油三酯。

所以甘油三酯和饮食只是部分相关，即使饮食控制得当，甘油三酯也可能升高。

如果发现甘油三酯升高，则需要检查是否存在其他导致甘油三酯升高疾病，如是否存在甲状腺功能下降、肾功能下降、其他脂质代谢异常、高尿酸血症等，需要进一步明确才能有效降低甘油三酯。

[注意]

一般正常值在1.7mmol/L以下，如果在1.7 mmol/L以上，称为高甘油三酯血症。一般2mmol/L左右称为轻度升高。建议患者控制饮食，加强运动，然后观察血脂变化趋势。一般是超过4mmol/L到5mmol/L之后，说明血脂比较高。

甘油三酯高，全身代谢紊乱。

根据发表在《柳叶刀糖尿病和内分泌学》上的一篇文章，高甘油三酯血症通常伴有多种代谢异常，尤其是甘油三酯升高和腰围过大的患者:

1.动脉粥样硬化风险↑

血浆中的甘油三酯存在于乳糜微粒和脂蛋白颗粒(如极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白)中，会参与人体内的胆固醇代谢。

甘油三酯过高，可能有动脉粥样硬化的作用。具体来说:

富含甘油三酯的脂蛋白颗粒，部分可直接导致动脉粥样硬化；

其他与高甘油三酯血症相关的脂蛋白异常，如低高密度脂蛋白(HDL)或功能障碍，也可能导致动脉粥样硬化。

2.胰岛素抵抗↑

肥胖和2型糖尿病患者更容易出现高甘油三酯血症。这些人一般都处于胰岛素抵抗状态。

然而，高甘油三酯血症和代谢综合征的一些标志物已被证明早于二型糖尿病的发生，并可预测二型糖尿病的后续发展。

3.炎症风险↑

伴随高甘油三酯血症的代谢环境改变也与急性和慢性炎症有关。

比如富含甘油三酯的脂蛋白浓度会在饭后异常升高，通过各种机制引起炎症。

4.血压异常的风险↑

高甘油三酯血症和高血压有许多共同的机制，包括体重增加和内脏肥胖。

高甘油三酯血症患者的促炎因子也与心血管损伤间接相关。

5.加速凝血状态↑

需要强调的是，肝脏产生的VLDL浓度增加与促凝血状态有关。血清纤维蛋白原的升高与高甘油三酯血症有关，贝特类药物已被证明可同时降低甘油三酯和纤维蛋白原的浓度。

高甘油三酯血症还与凝血磷脂和凝血酶浓度增加有关。

6.脂肪肝的风险↑

高甘油三酯血症在非酒精性脂肪肝患者中也很常见。

是人体甘油三酯脂蛋白的主要来源。肝脏甘油三酯代谢异常可导致高甘油三酯血症；肝脏脂肪生成的增加也可以反过来促进非酒精性脂肪肝的发展。

如何降低甘油三酯水平？

明确病因的高甘油三酯血症患者应根据病因进行治疗。首先，改善生活方式。如果一段时间饮食控制和运动还是不达标，那就建议用药。

健康的生活方式是大力提倡的主要治疗方式，也就是非药物治疗:闭上嘴，伸开腿，稳定情绪，控制体重。

1.控制脂肪摄入

油炸食品含有大量脂肪，不宜多吃。另外，要控制体重，身体质量指数不要超过24。

可以学习地中海饮食。地中海饮食主要包括水果和蔬菜、坚果、豆类、全谷物等。油主要是橄榄油，肉主要是鱼和家禽。

2.少吃甜食

甘油三酯高的人对糖非常敏感，因为糖会加剧甘油三酯的升高。

3.合理减压，调节情绪。

压力会引发肾上腺素-甘油三酯反应，增加低密度脂蛋白胆固醇水平。

高血脂患者应该在忙碌的时候抽空发呆5分钟，或者到户外放松一下，做一些冥想练习和瑜伽练习。

工作生活方面，设定现实的目标，适当发泄压力，合理安排工作生活，多给自己留些休息娱乐的时间。

4.避免久坐。

养成经常运动的习惯，有助于加速甘油三酯的分解。建议每周至少做150分钟中等强度的有氧运动，每周三到五次，如快走、慢跑、骑自行车等。

健康贴士

1.即使合理控制饮食，甘油三酯也可能升高。

2、甘油三酯高，全身代谢紊乱。

3.提倡非药物治疗:管住嘴，迈开腿，稳定情绪，控制体重。

来源:央视生活圈