现在是暑假。炎炎夏日，很多人会去旅游，很多家长会带着孩子出去过暑假。出门在外，自然会吃一些海鲜、水产等美食。但是，你知道，这个季节在外面吃饭一定要特别注意寄生虫。

近日，一段视频在网络和微信群被疯狂转发。在这个视频中，我们看到了小龙虾、鱼类、贝类、螃蟹等的寄生虫情况。有些“寄生虫”有大拇指那么大，甚至自己爬进小龙虾体内，看起来令人毛骨悚然。

视频截图，图片来源，微博截图。截图，图片来源，微博截图。

其实寄生虫远比我们看到的严重。海水和淡水都会感染寄生虫，甚至水生植物也可能被寄生虫污染。根据卫生部2005年的调查，中国寄生虫感染人数超过1亿。今天我们就来说说夏季饮食中需要注意的寄生虫。

肝吸虫:淡水鱼和虾中的幽灵

去南方沿海旅游的朋友，可能都吃过生鱼、生鱼粥、烤火炉等淡水鱼虾食品。但淡水鱼中有一种非常常见的寄生虫——华支睾吸虫，又称肝吸虫，是我国感染率最高的寄生虫之一。肝吸虫病在中国至少有2300年的历史。

肝吸虫的幼虫寄生在淡水螺和淡水鱼虾体内，人们常吃的青鱼、草鱼、鲢鱼、鲢鱼、鲤鱼、鲫鱼等都可以携带。它的幼虫被吃掉后，在十二指肠内断头，爬进胆管，然后成虫在我们体内定居。

肝吸虫的生活史。人类因食用寄生淡水鱼而感染肝吸虫。肝吸虫在人体肠道内会从其囊膜中释放出来，成虫最终会定居在胆管内。图:人体寄生虫学/人民卫生出版社

肝吸虫一旦进入人体，可以存活很长时间，有的甚至可以活20 ~ 30年之久。其对人体最大的危害是可损伤肝脏，导致胆囊炎、肝硬化、胆管癌等一系列肝胆疾病。，被国际癌症研究机构(IARC)列为一级致癌物。

最麻烦的是肝吸虫像鬼一样，即使感染了也很难发现。肝吸虫感染的早期症状不明显。除非是急性发作，往往要过好几年才会出现症状。而且肝吸虫病引起的症状很常见，如乏力、胃痛、食欲不振、消化不良、腹痛、腹泻等。，所以很多人生病了不知道是因为它，还经常被误诊耽误。

为了追求鲜嫩的味道，人们可能会在未彻底煮熟之前就捕捞淡水生鱼片，这增加了感染肝吸虫的机会。图片:PxHere

食用淡水和水产品是引起肝吸虫感染的最重要因素。有吃淡水鱼习惯的地区(如广东)，肝吸虫感染率相当高。近年来，蛔虫、钩虫、鞭虫等寄生虫感染率呈下降趋势，但肝吸虫感染率在部分地区(如广东)呈上升趋势。很大一部分原因是这些地区的人喜欢生吃淡水和水产品。

目前已知近70种淡水水产品可感染肝吸虫。例如，一项调查显示，草鱼感染率为75%，佛山市南海区鲢鱼感染率为87%，三水区尖吻鱼感染率为100%。所以，提醒大家不要生吃淡水鱼虾。此外，在家中烹饪淡水鱼虾时，也要注意将生熟的案板、刀具、容器分开，防止交叉污染。

新鲜的青虾直接用酒调味腌制。因为没有加热步骤，单纯酒精并不能完全杀死肝吸虫。如果喜欢醉虾的味道，建议将虾彻底煮熟后再加酒腌制。图片:詹姆斯·克里根/维基媒体

牛蛙好吃，当心裂头蚴。

牛蛙也是很多人喜欢早早尝试的美味。然而，牛蛙也可能携带寄生虫——裂头蚴病。

Plerocercoid不是一种寄生虫的名称，它是某些绦虫在一个发育阶段的幼虫的总称，这个发育阶段叫做“绦虫中期”，常见的是裂头蚴。

如果牛蛙没有煮熟，可能会感染裂头蚴病。图片:PxHere

曼氏裂头蚴的成虫称为曼氏裂头蚴，与众所周知的猪肉绦虫有亲缘关系。曼氏带绦虫的最终宿主主要是猫和狗，有时也有虎、豹等食肉动物。在这些动物的肠道内，牛带绦虫成虫可以寄生数年，并产生大量虫卵。这些卵随粪便进入水中，孵化成幼虫，然后沿着食物链进入蝌蚪体内。随着蝌蚪发育成青蛙，幼虫也发育成裂头蚴病。如果人们吃了受感染的蝌蚪或青蛙，幼虫就会进入我们的身体。

曼氏带绦虫生活史。图:人体寄生虫学/人民卫生出版社

从人体中取出的猪肉绦虫。图片:维基媒体

人虽然不是猪带绦虫的最终宿主，但也能给人体带来很大的危害，尤其是裂头蚴病，可以在人体不同部位之间游走，危害可能遍及全身。裂头蚴病引起的疾病统称为裂头蚴病，根据发病部位大致可分为五类:眼部、皮下、口腔面部、脑部、内脏。

在中国，裂头蚴病的发病率最高，症状相当恐怖。病人的眼睛会有肿块和各种严重的不适。如果裂头蚴侵入眼球，甚至可能导致失明。精神分裂症还会损害人的大脑，最坏的情况下会导致瘫痪。

不正确地食用青蛙和蛇，如直接食用未经处理的青蛙或蛇组织——饮用蛇血、吞食蛇胆、食用凉蛇皮，或不小心饮用被带有昆虫的剑水蚤污染的水，都可能引起裂头蚴病的感染。此外，有些人有生吞蝌蚪的“奇怪”进食嗜好，也容易引起感染。

一些民间偏方认为生吞蝌蚪能治特定疾病，这是毫无根据的，有感染寄生虫的风险。图片:威斯特登/PxHere

除了食用，涂抹也会增加裂头蚴感染的风险。在中国，感染裂头蚴病的人中有一半以上是因食用生蛙肉而感染的。由于民间的蛙肉具有“清凉解毒”的功效，很多人将生蛙肉涂抹在伤口或皮肤脓肿处，增加了感染的风险。

吃田螺，小心“李鬼”

田螺也是夏天吃宵夜、喝酒的著名小吃。但是很多人经常会因为误食蜗牛而出现寄生虫感染。在这里，我要提醒你，千万不要把壶腹螺当蜗牛吃。

福寿螺在长江沿岸很受欢迎。蜗牛本身的味道其实并不好，一点都不好吃，所以很少有人会专门去吃。但由于它没有天敌，产量又高，一些无良商家把它当蜗牛卖，导致感染了一种寄生虫——广州管圆线虫。

左右滑动可以看到福寿螺和两种常见的蜗牛福寿螺和福寿螺的区别。图片:克劳德&阿曼迪·伊万诺

广州管圆线虫，又称鼠肺线虫。这种寄生虫是由中国学者陈于1933年在广州的老鼠身上首次发现的。

广州管圆线虫图片:Punlop Anusonpornperm/wikimedia

这种寄生虫的成虫生活在啮齿动物的心脏和肺组织中，中间宿主是福寿螺和牛膝菊等软体动物。这些软体动物是通过食用含有幼虫的粪便而感染的。人可因食用软体动物、青蛙、蟾蜍、淡水鱼、虾、蟹等而感染。未煮熟或生而含有广州管圆线虫幼虫，或在感染期内接触被广州管圆线虫幼虫污染的食物或水而感染。首例人体广州管圆线虫病于1994年在台湾省发现。

福寿螺是广州管圆线虫的中间宿主，可寄生在福寿螺体内。如果烹饪没有彻底加热煮熟，线虫很容易侵入人体，使人生病。

虽然熟可以规避风险，但是普通人做菜能保证熟吗？照片:卢克·阮

感染广州管圆线虫可能是一个非常痛苦的过程。其最突出的表现是剧烈头痛，可出现神经根疼痛、痛觉过敏等症状，还伴有发热、恶心、呕吐等症状，甚至可引起脑膜炎。如果不及时治疗，甚至可能导致死亡。提醒大家出门吃螺蛳要小心，避免吃螺蛳。

吃生荸荠，当心姜虫。

很多人会在暑假的时候去湖边摘莲梅、菱角、荸荠吃。但是，如果你认为寄生虫的宿主仅限于动物，那就错了。生吃水生植物也可能感染寄生虫。

有一种寄生虫主要通过水生植物的茎和果实传播，如荸荠、茭白、莲藕、荸荠、荸荠等。这种寄生虫叫做布氏片形吸虫，简称布氏片形吸虫。

布鲁日肝片吸虫图片:CDC/维基媒体

这是一种寄生在人体小肠内的大型吸虫，可引起肝片吸虫病。布氏片形吸虫的幼虫会进入那些水生植物的肉中。当人们生吃这些香甜多汁的可食用部分或用牙齿咬掉这些植物的皮时，就会将布氏片形吸虫的幼虫吃入肠道而致病。姜虫进入人体后会引起肠黏膜坏死、脱落、炎症、水肿、溃疡或脓肿，从而引起感染者腹痛、腹泻等症状，严重时甚至引起营养不良甚至死亡。

布氏片形吸虫的生活史。图:人体寄生虫学/人民卫生出版社

总的来说，人体肝片吸虫病在青少年中较为常见，但在严重流行地区各年龄段感染率都很高，主要取决于感染肝片吸虫病的几率。发现水生植物如荸荠(特别是红菱)、茭白、荸荠等。，都是生吃的，尤其是荸荠收获后食用，容易感染姜虫。

菱角一定要煮熟了再吃。图片:TheDarkCurrent/wikimedia

提醒大家，即使是镇上市场买的菱角，也可能有活的包囊。有一个案例中，菱角被发现有囊肿。所以建议大家尽量不要生吃荸荠、菱角、莲藕等水生植物。即使你想生吃它们，也不要用牙齿啃皮。一定要彻底洗净，用开水浸泡几分钟或者晒一天再吃。带孩子去摘这些水生植物的时候，不要同时吃。

生吃海鲜没问题？不要忽视异尖线虫。

讲了这么多淡水食品中的寄生虫，很多人会想，海鲜中没有寄生虫吗？近年来，生三文鱼片和生蚝非常受欢迎。

很多人喜欢吃三文鱼刺身，还是有寄生虫感染的风险。图片:Pixabay

的确，一直有人说“寄生虫不能在海水中生存”“海水鱼没有寄生虫”“生吃海水鱼就不用担心有寄生虫”等等。然而，事实并非如此。其实海水并不是寄生虫的禁区，吃海鲜也会感染寄生虫。

“寄生虫”的种类非常复杂，生活环境和宿主甚至各不相同。虽然确实有些寄生虫无法在海水环境中生存，但在海洋鱼类的体表或体内，寄生虫也不在少数。和其他动物一样，几乎每一种海洋鱼类都会感染寄生虫。

目前，海洋鱼类寄生虫种类繁多，由这些寄生虫引起的鱼类疾病，如隐球菌病、粘孢子虫病、泛孢子虫病等，是海洋鱼类养殖经常面临的问题，而海鲜中最臭名昭著的寄生虫就是异尖线虫。

三文鱼肉中发现异尖线虫。图片:Togabi/wikimedia

异线虫(又称海洋动物胃线虫)，属于线虫类，是一种全球分布的寄生虫，它们的“虫迹”可以在世界各大海域找到。被异尖线虫感染的海鱼种类很多，其中可食用的有三文鱼、三文鱼、金枪鱼、海鲈鱼、鳕鱼、带鱼、鳗鱼、石斑鱼、鲱鱼、海鲷等。此外，不属于鱼类的鱿鱼也是异尖线虫的宿主之一。

如果异尖线虫进入人体，会对人体造成健康损害。比如急性异尖线虫病。急性异尖线虫病是由大量活虫进入体内引起的。这些活虫钻入人体组织，引起组织肿胀、出血甚至发炎，然后引起恶心、腹痛和呕吐。此外，这种寄生虫还会引起过敏性异尖线虫病。所以，不要以为吃海鲜就没有寄生虫的风险。

如何预防寄生虫感染？

不要生吃淡水水产。淡水水产的寄生虫风险要大很多，千万不要生吃淡水水产。在外吃东西，尤其是水产海鲜、肉类，尽量去正规餐厅吃。如果自己做，买回家的海鲜水产先进行充分冷冻。寄生虫是害怕低温的。如果你想自己在家做生鱼片，买回家的生鱼片不妨先放冷冻室冻一个星期左右再吃。做熟透了再吃。加热熟透是最有效的杀死寄生虫的办法。在外面吃海鲜水产等食物时，很多人为了追求美味而选择生吃，但是这样做感染寄生虫的风险其实非常高，最好还是充分加热熟透后再吃。特别提醒大家，酱油、山葵酱、白酒根本不足以杀死这些寄生虫，不要迷信它们的作用。注意规范操作，生熟分开。自己在家做水产海鲜时，一定要注意规范操作，生熟分开，防止交叉污染。防范“李鬼”。个别商家会用冰鲜的淡水养殖虹鳟鱼冒充三文鱼，用福寿螺冒充田螺售卖，寄生虫感染风险就会高很多。建议去可靠的商场、超市、饭店消费。

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