柴胡的功效与作用(小柴胡颗粒主治什么)

柴胡DC。(柴胡DC。)生长在东北、华北、华东、西北、华中、华南等地。在我国干燥、多山、艮和地震的地方，它在时间空上经历太阳冷水、厥阴风木、少阴辟火的吉兆。

北柴胡DC的生长特性及现象学功效。

《本草疏证》载柴胡DC。" DC柴胡的根."DC柴胡的根。指嫩香蒲，即DC柴胡的意思。冬天收的时候会发芽。冬天，阳气生于阴，阳气盛时，柴胡的生命力也被调动，其升发之性显露出来。它能使阳气从阴中消散。清代医学家邹汝南说它“指养阴之阳而藏之者，皆谓之。”

柴胡在早春和二月出现，在夏季生长旺盛。它喜欢温暖的阳光，也可以生长在山坡的阴凉处。细长的叶子像竹叶，麻辣可食，叶脉弯曲而长，呈展开蔓延之状。叶子从根部长出，如须，将根部的阳气向四周扩散。

DC柴胡的茎。是直的，坚韧的，小巧的，柔软的。茎又直又长，像直升机。小枝开于茎上端旁，如之字形，似足少阳胆经，气滞疏散少阳胆经受阻。轻叶有风木摇曳之象，似散风邪。少量柴胡疏肝理气，大量柴胡疏肝理气。

柴胡有小伞形花序，枝散，夏季至5月至秋季开黄花。它们星罗棋布，气质优雅，没有刺眼和扰人的感觉。在张志聪的本草中有崇源、柴胡DC。“香从地下来，直上云霄”，意思是它有很大的力量来表现它的香味，所以又叫“地面熏蒸”。南柴胡DC。也是DC柴胡的药用品种。然而，在药典中，南柴胡DC。与DC北柴胡不同。从气味和性状来说，它的根比较软，容易断，不纤维状。认为临床应用时应将南柴胡和北柴胡分开。

柴胡夏季极为茂盛，秋季阴天枝叶枯如柴。可知其植物少阴质，不能耐，干来了就枯萎。这也反映了柴胡DC。有很强的升散力，其阴液被劫，升散力不持久。DC柴胡的黄花。是脾的颜色，像撤离土中的阳。五、六月为少阴霍峻之气，内热散于外。这一现象与柴胡的解热作用有关。

DC柴胡的根。是膨大的，有圆柱形或圆锥形的根、枝，上粗下细，直入土中，呈底部直通路的形象。DC柴胡的新鲜根。呈黄色，肉质，像筋一样，有弹性，有脾和肝的形象。嚼起来很苦，有一种麻辣的感觉。干后微香弥漫。根表皮深褐色或浅褐色，有水火图像。坚硬结实，不易折断，横切面纤维强，皮浅褐色，木质黄色，有火土之象。根韧如筋，与肝木之气相和，根上下，可达上下经脉。

综上所述，柴胡的茎是从地上升起来的，根是从土层下来的，排水力到达山顶，底部到达涌泉。上下而行，行于外，以中焦为枢，才能顺利到达气机。所以在《伤寒论》中，小柴胡汤有“通上焦，降津液，和胃气，发汗出”的功效，与柴胡的疏泄有关。

柴胡性味辛、苦，可用于阴气郁结、阳气郁结、火郁或阴阳郁结者。柴胡升阳，不像黄芪升阳；柴胡在祛邪方面与羌活、独活、藁本、白芷不同，故可用于热郁、寒郁。

《神农本草》中柴胡的功效分析

神农本草说，“柴胡味苦，性平。主要用于治疗知己肠胃气滞、食积、寒热之邪，推陈出新。长期服用有助于轻身，明目，益精。著名学者。盛传谷。”

柴胡，生于早春，生于阳气，能达阴之阳。生于下极(坎、干、艮、震)，达大宇。如果春风融化，一切都将改变。神农本草说，真实准确。

柴胡能促进衰老，“消除胃肠气滞，积饮食”；可在积滞的泥土中上下推动，使肠胃沉积排出，使积物消散。

柴胡能推陈出新，能应风生发，风主之，则气调畅，万物化生。柴胡的功效DC。就是通过调动人体气机上升的力量来推动陈志新。大黄促衰老就是活血化瘀，祛瘀生新。柴胡以化生为主。大黄以推、荡为主，以降为主。

柴胡穿透力强，可祛寒热邪。张仲景有治发热的小柴胡汤，治少阴病的四逆散，治痰湿血瘀的鳖甲煎丸。所以风寒、风热、气滞、热滞都可以用。

长期服用柴胡，气血通畅，故称“轻身”；肝受目开窍，肝气向上，则“明目”。

神农本草说柴胡有“益精”之功。《灵枢·定气》云:“二神相竞，合而成，常先成，谓之精。”《灵枢经》也说:“人始生，先成精，后生脑髓。”为先天生命之精，柴胡DC。具有再生新生化生命的能力，故称“益精”。在北柴胡DC的冬至。(农历十一月)，根长白，阳气上升时(阳气存水时)，阳气应闭于子。如果不涨，收藏太多也会导致疾病。柴胡的“益精”DC。应指精气在滋养阶段的生长状态，其作用类似于生麦芽的发芽，而柴胡的发芽力DC。延伸到后天，力度大于麦芽。比如临床上的多囊卵巢综合征患者，卵泡不能正常生长，治疗上就用柴胡。

阴阳交替时，小儿(或穴位)气血凝滞，阳气郁结证不能生发时，可用柴胡。但阳气不足时要用附子。张仲景在《少阴病四逆散加减》中提到“若腹痛，加一附子，任其死”。加入附子温扶阳气，也能防止柴胡劫伤阳气。笔者认为附子与柴胡合用可解决少阴肾瘀、厥阴肝深瘀的病症，为癌症的治疗提供思路。

柴胡和少阳

《苏文田原集大论篇》说:“有阴阳之气不同，故称‘三阴三阳也’。“这表明阴三阳的分化与阴阳波动有关。文章还说“申银的年龄，见邵阳以上...少阳之上，火为主。“以为中线，阴位为阴位阳气初升之始，神位为君火终始，手少阳三焦火终始。

要了解柴胡和少阳的关系，可以从象的角度来看。少阳是阳气刚要升起，阳气收于顶峰的状态。柴胡从隆冬的子位开始生长，从少阴的子位开始生长，在太阴的丑位之后，再到阳在阴位的时候，此时阳为少阳，随柴胡而升。少阳相关火在神的位置不能用柴胡。农历七月少阳相关火明显旺。这个少阳相关的火对应的是少阴相关的火。“坤”在“里”之后的位置，可得太阴坤图之气，土可降火，使相火降收，阳气归土。这个时候就要采阳气，不宜过于疏泄。所以认为这个阳火之气，不宜用柴胡散，而要用芍药收，半夏降。

《伤寒论》少阳病的主要症状是“少阳为病，口苦咽干，头晕目眩。”说明少阳之火不能正常降下来，郁结在足厥阴之肝，足少阳之胆经。原因是外感邪气扰乱脾胃，中气不足，阴虚脾土气不能吸阳，阳气(相火)炎症被击退，所以用小柴胡汤治疗。柴胡能解郁气滞，助下阳升出太阴，从而促进太阴升降，使上焦清透。而张仲景联合黄芩、半夏降相火，升降相生，促进气的运行，从而解决了少阳相火不降的问题。

《苏文·五工》:“见少阳、左阳明、右太阴。”阳明在少阳之右，张仲景大柴胡汤含大黄、枳实以降阳明。少阳左侧为太阴，用人参、甘草养太阴。

《伤寒论》“少阴病”有四逆证，治“少阴病四逆证”，指杨灿不升则滞，滞则少阴。少阴为子位，可用柴胡达之；枳实是理气益阳明；收牡丹火，防生发；烤甘草助太阴。

至于厥阴病，苏文《田原集大论》载:“厥阴之上，气主。”张仲景用的不是柴胡，是乌梅。冬天梅花盛开，也是阳气萌动的时候。梅是水果，这主要是由于酸收获。所以对于厥阴病不能用柴胡散阳。

柴胡应用举隅

张某某，男，62岁，2019年9月19日就诊。诊断双手脉滞，弦细而紧，左寸重而滑，左肝弱，左尺脉重而紧，舌苔黄厚腻(患者自述刚吃了两个橘子)，大便不成形，排尿中断。尿常规:潜血(++)蛋白(+)。超声检查发现左侧输尿管(中上段尿道)有多处结石，左侧肾积水。右肾尿道结石(最大1cm)。胆结石。诊断为湿(石)邪阻滞气滞、肝肾经滞。给四逆粉加味。

处方:柴胡12克、枳实10克、白芍20克、炙甘草5克、炙王不留行20克、紫苏10克、小茴香20克、乌药15克、郁金12克、延胡索15克、松子20克、琥珀粉10克。

服药10天后，患者电话告知排出了几颗结石，有绿豆的，也有黄豆的。10月底回来复诊，脉搏没有停滞的迹象，变得平稳。舌苔白，排尿通畅。尿常规潜血(+)，其他正常。

此医案意在提示柴胡DC的通络功效。少阳之气郁于下者，柴胡用量宜大。

柴胡劫阳不劫阴。

清代温病学中柴胡“劫阴”，对后世影响很大。服用小柴胡汤后，“上焦能通，津液能下，胃气能和，体汗能出”，所以是阳生发，气机通畅，和雨的样子。怎么才能抢尹？对于寒热郁结所致发热，近邻张慈公用大剂量(30 ~ 60g)柴胡治疗发热，谓之“解热通便，极稳”；柴胡在姜春华常用于治疗外感高热，但长期大量使用后未发现柴胡劫肝阴的副作用。作者用小柴胡汤治疗一个学生39摄氏度的高烧，只用了18克柴胡。用了一剂热的给身体降温，没有劫阴的迹象。

彭子仪先生对《圆运动古中医》中的热病有着深刻的见解，他认为“热病之人，多倾向于泄其内热。黄金被冲走了，但投降的命令丢失了，水蒸气被抽干了，从而失去了封印和隐藏的能力。”温病发热的病机与柴胡DC的作用明显相反。因此，柴胡DC一定不能用，不能因为柴胡DC“抢了阴”。所以在治疗发热时，一定要找准病机，不要盲目用柴胡退热。

柴胡不是“劫阴”，而是担心“劫阳”。易经说，“天助而明，隧道而卑而上。”人都是相似的，所以阴总上庭，阳总潜藏，这是养生的根本。从柴胡DC的形象效应分析。，可见北柴胡DC的兴起与扩散。阳气的升举不利于阳气的潜降，特别是对于阳虚的人来说，可能会引起虚妄和阳散的恐惧。因此，我们应该格外小心。邹汝南在《本经疏证》中说，“阳取阴位，阴逼阳浮，则邪来比岔鼓还快。”在治疗发热患者和阳虚阴盛型潮热盗汗者，如更年期综合征患者时，要特别注意不要滥用柴胡DC。柴胡很少用于福牌腔的药物，也是公认的不用于护阳。

当使用柴胡DC。临床上，笔者常以左尺脉为其使用依据。若左尺脉弱而无力，则不宜用，或辅以涩精补肾之药。阴虚阳亢，柴胡不能用。如果用，也要配合养阴药，如滋水清肝饮。(冯河北中医学院)

(注意:请在医生指导下使用本文所含的处方和治疗方法。)

来源:中国中医药报