中药灌肠(中药灌肠可以疏通输卵管吗)

本文选自国家中医药管理局医政司印发的《护理人员使用中医药技术手册》。本节材料由新疆维吾尔自治区中医院提供。

中药灌肠技术是将中药药液从肛门灌入直肠或结肠，使药液滞留在肠道内，通过肠黏膜的吸收，达到清热解毒、软坚散结、排浊解毒、活血化瘀等作用的手术方法。中药结肠灌注就是指这种操作技术。

一、适用范围

适用于慢性疾病引起的慢性肾功能衰竭、腹痛、腹泻、便秘、发热、带下等症状。

二、评估

1.病房环境和温度适宜。

2.主要症状，既往史，排便，大便失禁，妊娠。

3.肛周皮肤状况。

4.有药物过敏史吗？

5.心理状态和合作程度。

三、告知

1.操作前排空两个凳子。

2.局部感觉:胀、满、微痛。

3.如果感到不适，应及时通知护士。

4.灌肠后的体位视病情而定。

5.灌肠时间保持1小时以上为宜，保留时间长，有利于药物吸收。

四、物品准备

治疗托盘、弧形托盘、熬制药液、一次性灌肠袋、水温计、纱布、一次性手套、枕头、床单、石蜡油、棉签等。，必要时应准备便盆和屏风。

五、基本操作方法

1.查医嘱，评估病人，做解释，调节室温。告诉病人排便空。

2.把一切都准备好，拿到床上。

3.关好门窗，用纱窗或屏风遮住。

4.协助患者取左侧卧位(必要时根据病情选择右侧卧位)，充分暴露肛门，臀部下垫一个垫子，垫一个枕头，使臀部抬高10cm。

5.测量液体温度(39 ~ 41℃)，液面距离肛门不超过30cm。用石蜡油润滑肛管前端，排出液体，露出肛门。插入肛管时，要求患者张口呼吸，使肛门放松，以利于肛管的顺利插入。插入10 ~ 15cm，慢慢滴药液(滴速视病情而定)15 ~ 20min。在滴药过程中随时观察并询问病人的耐受程度。如有不适或排便，及时调整滴速，必要时停止滴速。中药灌肠剂量不宜超过200ml。

6.药液滴完后，夹住并拔出肛管，帮助患者擦干肛周皮肤，用纱布轻轻擦肛门，帮助取舒适卧位，抬高臀部。

六、注意事项

1.肛门、直肠、结肠手术后，大便失禁、孕妇急腹症、下消化道出血患者禁用。

2.慢性痢疾，病变多在直肠、乙状结肠，宜取左侧位，插入深度15 ~ 20cm；溃疡性结肠炎多位于乙状结肠或降结肠，插入深度18 ~ 25 cm。阿米巴痢疾病灶多在回盲部，应取右侧侧卧位。

3.当病人出现脉搏加快、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心悸等症状时。，他应该立即停止灌肠并向医生报告。

4.灌肠的温度要用床边的水温表测量。

附:中药灌肠技术操作流程图

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