手口足(手口足病的症状初期症状图片)

来源:人民日报海外版

你对手足口病了解多少？(健康直通车(19站))

随着世界各地的学校陆续复课，学生们将在这个“史上最长假期”后返校。但随着夏季的到来，气温升高，手足口病进入高发期。手足口病是怎么回事？如何预防？听听专家怎么说。

关注:手足口病传播系数是新冠肺炎的三倍。

手足口病(HFMD)是由肠道病毒引起的传染病，主要通过消化道或日常接触传播。该病多发生于6岁以下婴幼儿，潜伏期2-10天，病程7-10天。它会导致发烧，手，脚，嘴和其他部位的皮疹和溃疡。少数患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患者病情进展迅速，容易导致死亡。

相关数据显示，2018年，我国法定报告传染病报告中，手足口病以237.6万例位居第一。这个数据让很多人大吃一惊。“现在是时候关注新冠肺炎以外的传染病了。”国家卫健委新冠肺炎防控高级专家组成员、中国疾控中心首席流行病学专家曾光在近日举行的2020年手足口病防控第一期征文暨防控卫士选拔上表示，由于新冠肺炎疫情影响等原因，部分家长对接种疫苗犹豫不决，但夏秋季是接种疫苗的关键时刻。

“如果3个月不接种疫苗，疫情爆发的风险会逐渐增加。麻疹病毒的传播系数为12-18，百日咳为12-17，新冠肺炎为1.4-2.5。手足口病的传播系数为4.2-6.5，是新冠肺炎的3倍。”曾光认为，如果忽视HFMD疫苗的接种，HFMD重症病例的数量可能会明显高于目前的水平。

R&D:中国手足口病疫苗领先世界

2008年3月，安徽阜阳出现多名发热、手足口、臀部皮疹的HFMD患者，短时间内发生集中暴发。经查，是由EV71病毒引起的，该病毒迅速蔓延至中国26个省份。

据中国生物医药技术协会疫苗专业委员会副主任张云涛研究员介绍，我国手足口病(EV71)疫苗研发始于2008年，历时9年获批上市，领先世界，取得多项技术突破。

张云涛说，在EV71疫苗研发过程中，中国科学家还建立了EV71抗原综合抗体等一系列国际标准，并获得了世界卫生组织的认证。

现状:HFMD的总体疫苗接种率仍然很低。

儿童特别容易感染HFMD病毒，因此家长应给予更多关注。夏天容易发生的手足口病(HFMD)不仅传染性强，最可怕的是重症病例比例大。手足口病的主要传播途径是唾液传播、呼吸道分泌物传播和消化道排泄物传播。幼儿在玩耍时喜欢用手摸嘴，病毒通过唾液传播，使其患病。

相关研究表明，HFMD的免疫率需要达到78%以上才能达到群体免疫的效果。目前EV71的接种率在10% ~ 50%不等，远低于形成群体免疫的要求。

如何提高EV71的接种率？武汉生物制品研究所研究员陈小奇认为，在新冠肺炎疫苗防控常态化中，联合接种的优势尤为明显。首先，在新冠肺炎疫情尚未完全平息的前提下，减少去医院的次数，一次就诊，多重防护。其次，在没有新冠肺炎疫情的地区，减少门诊往返次数也可以节省时间，降低出行成本。

因此，中国生物技术股份有限公司开展了EV71疫苗与乙肝疫苗、麻风疫苗、流脑疫苗的联合接种。需要特别说明的是，EV71疫苗无论是与其他疫苗一起接种，还是单独接种，其安全性都是一样的，免疫保护效果也是一样的。

辨别:“三四”查出手足口病

手足口病通过饮食、飞沫、接触等传播。玩具、餐具、奶瓶、毛巾、被子、内衣等。孩子们玩耍过的东西可能会感染细菌和病毒。健康的宝宝接近或接触到这些被感染的东西后，可能会给细菌和病毒可乘之机。此外，一些儿童通过照顾者接触手足口病病毒(EV71)而患病，而感染手足口病病毒(EV71)的成人一般不会发病，也没有症状，但可以传播病毒。

4-7月是手足口病的高发期，临床上容易与疱疹性咽囊炎混淆。国家儿童医学中心、北京儿童医院感染科副主任医师胡兵提醒家长，要掌握辨别技巧，初步判断孩子是否患有手足口病，做到早发现早治疗。疱疹性咽囊炎是由肠道病毒引起的急性上呼吸道传染病。其临床表现为发热和口咽粘液囊炎。少数病例可出现发热惊厥、脑炎等疾病，多数为轻症，有自限性。病程一般为4-6天，偶尔延长至两周。

手足口病早期像感冒，起病急，发热，一般在38摄氏度左右，症状有咳嗽、流鼻涕、影响食欲、恶心呕吐等。1-2天后，手掌或脚底会出现米粒大小的疱疹，臀部和膝盖也会出现疱疹。

区分手足口病引起的皮疹，记住“三个四”。“四部曲”:主要侵害手、脚、口、臀四个部位。“四不同”:不像蚊虫叮咬、药疹、嘴唇牙龈疱疹、水痘。“四性”:不疼、不痒、不结痂、不留疤痕。

胡兵强调，保护易感人群最好的方法是接种疫苗，尤其是6个月至3岁的儿童，应尽早进行疫苗接种。另外要勤洗手，吃熟食，喝干净水，加强锻炼，开窗通风，少去人多的地方。

本报记者于晶莹