短效胰岛素(什么是短效胰岛素和长效胰岛素)

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首先，短效胰岛素

1.短效(或速效)胰岛素的特点是起效快，作用时间短，易于调整剂量，能在短时间内控制血糖。

2.在胰岛素治疗初期，用短效胰岛素调整和探索胰岛素的剂量；用于抢救糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗性昏迷；严重感染、大手术、心脑血管中风等急性应激状态；控制餐后高血糖；结合中、长效胰岛素，给予患者强化胰岛素治疗；用于胰岛素泵的治疗。

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二、中长效胰岛素

1.中效和长效胰岛素主要用于补充基础胰岛素分泌不足。

2.联合治疗:三餐前口服降糖药，睡前注射中效(或长效)胰岛素；治疗:饭前注射短效(或速效)胰岛素，睡前注射中效(或长效)胰岛素。

3.应该注意的是，于中效胰岛素的持续时间少于24小时。因此，有些患者可能需要一天注射两次(早餐前和晚上睡觉前)，否则，患者可能在晚餐前基础血糖很高。

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第三，预混胰岛素

1.因为东方人的饮食结构以碳水化合物为主，所以餐后血糖高于空腹部血糖。预混胰岛素是短效胰岛素和中效胰岛素按一定比例混合而成，可同时提供基础胰岛素和餐用胰岛素。

2.预混胰岛素适用于大多数中国二型糖尿病患者，尤其是仍有部分胰岛功能且血糖波动不太大的患者。但对患者的饮食协调性要求较高，早餐和晚餐时间相对固定为好。必须在饭前30分钟皮下注射，保证药效峰值与饭后血糖峰值时间同步，否则容易引起血糖波动，增加低血糖风险。

3.预混胰岛素的另一个缺点是部分患者午饭后血糖控制不好，需要额外服用一种降糖药(如阿卡波糖、诺和龙等。)来控制他们的餐后高血糖。

4.如何使用预混胰岛素

在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，如果患者HbA1c高于7.0%，且以餐后血糖为主，可使用预混胰岛素作为初始治疗。为了减少胰岛素注射次数，接受过“三短一长”强化胰岛素治疗的患者，可以在每天早晨和晚饭前半小时使用预混胰岛素(或预混胰岛素类似物)进行皮下注射。强化治疗计划。

第四，各种胰岛素的使用特点

1.超短效胰岛素和短效胰岛素起效快，作用时间短，剂量调整方便。可皮下注射或静脉注射，主要用于餐时补充胰岛素和治疗糖尿病急性并发症。

2.中长效胰岛素起效慢，疗效持久，只能皮下注射，不能静脉注射，用于急救。通常与口服降糖药(或短效胰岛素)联用，补充基础胰岛素。

3.预混胰岛素可以同时提供基础胰岛素和餐用胰岛素。主要用于餐后血糖主要升高且部分胰岛功能保留的二型糖尿病患者。

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