通脉养心丸(麝香保心丸治疗焦虑症)

冠心病，多因气虚血瘀，气滞血瘀，或气阴两虚，导致全身气血不足，冠状动脉无法向心肌细胞供血供氧，最终导致心功能不全，进而出现一系列临床症状。治疗以益气活血、益气养阴、行气开窍、活血化瘀、通络止痛为主。临床常用郁心通胶囊、麝香心痛宁片、通脉养心丸。

愈心痛胶囊

愈心痛胶囊由红参、三七和延胡索组成。具有益气活血、通脉止痛的功效。用于气虚血瘀证的疲劳性冠心病心绞痛患者，症见胸刺痛或绞痛，局部疼痛，胸闷气短，乏力乏力等。中国红参能扶正固本，行气活血，祛瘀不伤健；三七活血化瘀，祛瘀生新；延胡索通脉止痛。三药结合，标本兼治，攻补并举，相得益彰。

现代药理研究表明，红参、三七、延胡索能明显扩张冠状动脉，降低冠状动脉阻力，解除血管痉挛，增加冠状动脉血流量，改善微循环。此外，红参具有强心作用，可增加心肌糖原中核糖和核酸的含量，改善缺血心肌的合成代谢，从而为缺血心肌提供物质基础。红参、三七、延胡索的这些药理作用对冠心病的病理基础有很好的针对性。

临床观察表明，该药能降低血液粘度，抑制血小板粘附，降低红细胞聚集指数，增加红细胞变形能力，从而全面改善血液流变学异常和心肌供氧。能减轻冠状动脉前降支心肌缺血的程度和范围，减少心肌梗死面积，增加冠状动脉血流量。对心绞痛有较好的疗效，可减少心绞痛发作的次数或持续时间，对心电图ST-T改变也有较好的疗效。

麝香心痛宁片

麝香宁片由醋制延胡索、麝香、苏合香、川芎、人参和冰片制成。具有行气开窍、活血化瘀、通络止痛的功效。用于治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛引起的胸痛、胸闷、双侧疼痛、气短、心悸等症。

该药是治疗气滞血瘀证胸痹(冠心病心绞痛)的中药新药，体现了中医“急则治标，缓则治本”的原则。中药延胡索，具有活血、行气、止痛的功效。《本草求真》说:“延胡索，无论是血还是气，积而不散，取此力，皆可成大器。因其性温，能使气血运行顺畅，辛味能濡化气血。所以，我有很多痛苦。”

川芎温香，行而不守，登高望远，泄血海，开郁于中。为血中之气药，有化瘀通经、行气解郁、止痛之功效。与延胡索同用，活血止痛。加一点人工麝香开窍通络止痛。此方符合中医理论，精选药物，契合病机，疗效特殊。具有行气开窍、活血化瘀、通络止痛的作用。

现代药理研究表明，麝香心痛宁片可降低心脏后负荷、心肌收缩力和心肌耗氧指数(心室做功和心肌紧张时间指数)，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血的供需平衡，保护缺血心肌，缩小梗死范围。同时可通过抗血小板聚集、降低血液粘度、改善血液循环、预防血栓形成等作用，起到治疗冠心病心绞痛的作用。

通脉养心丸

通阳心丸是在东汉名医张仲景名方炙甘草汤基础上研制的中成药制剂，由生地、鸡血藤、麦冬、制首乌、阿胶、五味子、甘草、党参、醋龟板、桂枝、大枣组成。具有益气养阴、通络止痛的功效，可用于治疗气阴两虚型冠心病、心绞痛、心律失常，症见胸痛、胸闷、心悸、气短、脉滞。

地黄，滋阴养血，为君药；麦冬清心润肺，甘草。、党参健脾益气，均为臣药；大枣干温健脾养血，阿胶补肾养血，何首乌。炙填髓，五味子酸燥敛阴，滋肾养阴养肺气，醋龟甲养血安神，均为佐药；桂枝温阳通阳，鸡血藤补血活血，都是药；整个配方具有益气养阴、活血化瘀、通脉止痛的功效。

现代药理研究表明，通脉养心丸能有效增强心肌收缩力，改善心肌舒张功能，降低血液粘度，抑制血小板聚集，从而扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，保护血管内皮功能。通阳心丸用于治疗冠心病心绞痛，可有效减少心绞痛发作次数，缩短心绞痛持续时间，提高临床总有效率。还能提高超氧化物歧化酶、丙二醛和射血分数的含量，提示通脉养心丸能清除氧自由基，扩张冠状动脉，从而改善心肌肥厚。

临床研究表明，通脉养心丸能促进血管内皮生长因子和一氧化氮的产生，改善血管内皮功能。血管生长因子和NO由血管内皮细胞分泌，可调节血管张力和通透性。内皮生长因子可促进心肌血管新生，改善缺血心肌再灌注，促进侧支循环，从而缓解心绞痛。NO是血管分泌的重要舒张因子，能抑制血小板活化、粘附和聚集，对抗内皮素-1等缩血管物质。同时能抑制低密度脂蛋白的氧化，减少氧自由基和血管平滑肌细胞的异常增殖，从而延缓动脉粥样硬化的进展。