淋巴结在哪里部位图片(右侧脖子里面有个肿块)

颈部淋巴结病

颈部淋巴结炎

淋巴结核

反应性淋巴结增生

卡斯尔曼病

淋巴结转移

淋巴瘤

淋巴结在哪里部位图片(右侧脖子里面有个肿块)插图

淋巴结病变的主要诊断思路

年龄和性别；临床病史；位置

后咽组:多次手术后的鼻咽癌、口咽癌疾病、舌癌、眼底癌、甲状腺癌。

颈后三角:上呼吸道和消化道鳞状细胞癌。

中心区:甲状腺癌、气管癌、食道癌、贲门癌、乳腺癌。

锁骨上区:胸腹部肿瘤。

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成像特征

颈部淋巴结炎

病毒性淋巴结炎:EB病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、水痘病毒、痘苗病毒、麻疹病毒、风疹病毒、人类免疫缺陷病毒(HIV)

细菌性淋巴结炎:主要是葡萄球菌。

真菌性淋巴结炎:隐球菌，组织胞浆菌，球虫。

原虫淋巴结炎

红肿疼痛的症状

案例1

左侧颌下及双侧上颈深组多发肿大淋巴结。

淋巴结在哪里部位图片(右侧脖子里面有个肿块)插图(1)

案例2

增强CT显示右侧淋巴结肿大，边缘不规则，内部坏死。

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颈部淋巴结结核

年轻人更常见

位置:锁骨上，颈后三角，颈静脉链。

边缘:模糊渗透。

密度:边缘强化，内部有许多分离的低密度灶。

案例1

右后颈三角区单发淋巴结肿大，轻度强化；左侧腮腺淋巴结肿大，有多个低密度区。

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案例2

颈部左侧有多个肿大淋巴结，部分淋巴结有多个低密度区和多个分区。

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反应性淋巴结增生

原因:细菌或病毒感染、有害化学物质、环境污染、药物中毒等。、急性炎症(慢性免疫反应)

常为单侧，颌下区多见，极少发生于锁骨上区和咽后组。

淋巴结轻度或中度肿大，扁平，边缘规则清晰，与周围组织粘连少。

案例1

淋巴结扁平，边缘规则，内部密度和信号均匀。

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案例2

脂肪显示多个扁平淋巴结，增强后淋巴结呈轻度或中度强化。

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卡斯尔曼病

淋巴滤泡增生、血管瘤样淋巴结增生、淋巴错构瘤等。炎症和肿瘤之间的非典型淋巴增生性疾病

透明细胞型:增生的淋巴组织中散在有较大的淋巴滤泡，滤泡血管增生明显。

浆细胞型:滤泡间弥漫性浆细胞增生。

案例1

颈部右侧多个淋巴结肿大，边缘规则，强化明显。

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颈部淋巴结转移

大小:上呼吸道鳞状细胞癌最大横径≥ 8 mm，甲状腺癌最大横径≥ 5 mm

密度:不同程度增强，密度不均，边缘增强，内部密度低。

形状:圆形或椭圆形。

边缘:规则或不规则。

苏木:单个或多个

案例1

上颌窦癌淋巴结转移，CT显示颌下区有多个转移淋巴结，MRI横断面脂肪压缩序列显示颌下区淋巴结肿大，DWI显示肿大淋巴结扩散明显受限，强化的颌下区轻度中度强化。

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案例2

增强CT检查发现右侧咽部、双侧颈深、颈后三角、左侧颌下和左侧腮腺多发淋巴结转移。

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来源:影像时代

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