手汗腺切除术(汗腺微创手术)

本文作者:周晓医生作者:周晓博士手心出汗是医学上的一种功能性局部异常出汗现象,也是一种疾病。健康的人即使浑身是汗也要手心干燥。手出汗的人,身上往往没有汗,但手心

本文作者:周晓医生作者:周晓博士

手汗腺切除术(汗腺微创手术)插图

手心出汗是医学上的一种功能性局部异常出汗现象,也是一种疾病。

健康的人即使浑身是汗也要手心干燥。手出汗的人,身上往往没有汗,但手心却全是冷汗,感觉很冷。我们常把这类特殊患者称为“水手”,这种病顾名思义叫做“手汗症”。

这类患者的体验很惨,尤其是夏天,手甚至会不停地滴水。那些总是湿漉漉的手给工作、社交、生活带来了极大的不便。

手汗症怎么治疗?

我过去尝试过药物治疗:

1.局部用药:氯化铝溶液。对腋下多汗症和异味有一定效果,需要全天多次涂抹,生活不便。

2.口服药物:阿托品类药物,抑制交感神经兴奋。但会有全身副作用,如心率加快、口干等,疗效不确定。

因此,药物治疗并不是治疗手汗症的有效方法。

目前,对手汗症唯一有良好持久效果的治疗方法是手术治疗。

由于手汗症属于局灶性多汗症,其罪魁祸首是支配手掌汗腺的胸交感神经,所以只要阻断这条“经络”,就可以达到治疗手汗症的目的。

胸部“胸腔镜下双侧胸交感神经切除术”已成为治疗手汗症的首选方法。在胸腔镜的引导下,准确快速地阻断患者的胸交感神经,双手出汗迅速消失,效果显著。

胸腔镜手术是微创吗?伤口大吗?

胸腔镜手术是一种微创手术,具有以下优点:

1.手术时间短。

2.这种手术是典型的微创手术,术后几乎看不到伤口。手术入路方面,会根据性别选择位置,保证切口的隐蔽性。

男患者通过乳晕做一个5mm左右的切口,女患者通过腋窝做一个5mm左右的切口,两边各一个,切口不缝合。

3.住院时间短,术后恢复快。

手汗症患者不都需要手术吗?

不建议对所有手汗症患者进行手术,因为即使是微创手术也有风险:

比如少部分人手术后会出现代偿性多汗,这是一种手术后汗液重新分布的现象。手术后手不出汗,其他部位出汗较多,最常见的是躯干,也有胸部、背部、大腿等部位。

因此,手汗症治疗的共识是选择性切断胸交感神经,即切断胸交感神经时要有选择性、有保留。

手汗症治疗的中国共识:若胸交感神经第三或第四神经均切断,可有效阻断神经冲动,必须保留第二神经。

所以一般来说,只有在原发性多汗症得到满足,严重影响生活和社会生活的情况下,才需要手术。

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专攻:

截至2019年,从事临床工作19年,临床经验丰富,擅长胸腔镜手术,对胸外科常见疾病有较高造诣。微创胸腔镜检查通常用于治疗肺癌(包括早期肺癌、肺部小结节和毛玻璃结节)、食道癌(贲门癌)、纵隔肿瘤、气胸(肺大疱)、支气管扩张、胸部创伤(肋骨骨折、气胸和血胸)

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