阳痿,又称勃起功能障碍(国际上简称ED),是指在有性欲时,阴茎不能或无力勃起,或不能维持足够的时间进行性交,从而阻碍性交或不能完成性交,虽然有勃起和一定程度的硬
阳痿,又称勃起功能障碍(国际上简称ED),是指在有性欲时,阴茎不能或无力勃起,或不能维持足够的时间进行性交,从而阻碍性交或不能完成性交,虽然有勃起和一定程度的硬度。阳痿分为先天性和病理性两种,前者罕见且难以治愈;后者更常见,治愈率高。
疾病的起因
1.器质性疾病
(1)血管生成包括任何可能导致阴茎海绵体动脉血流量减少的疾病,如动脉粥样硬化、动脉损伤、动脉狭窄、阴部动脉分流和心功能异常,或阴茎白膜和阴茎海绵体窦平滑肌减少阻碍静脉回流和关闭机制而引起的阴茎静脉渗漏。
(2)神经源性中枢和周围神经疾病或损伤均可导致阳痿。
(3)手术及创伤性血管手术、根治性前列腺切除术、腹部、会阴及直肠癌根治性胃切除术、骨盆骨折、腰椎压缩性骨折或跨骑伤可引起与阴茎勃起有关的血管和神经损伤,导致阳痿。
(4)内分泌疾病阳痿是由多种内分泌疾病引起的,主要包括糖尿病、下丘脑-垂体异常和原发性性腺功能不全。据国外报道,23% ~ 60%的男性糖尿病患者有不同程度的阳痿。其机制主要与阴茎海绵体自主神经病变、阴茎血管狭窄、内分泌异常和精神因素有关。
2.阴茎本身的疾病
如阴茎硬结、阴茎弯曲畸形、重度包茎、包皮龟头炎等。
3.泌尿生殖器畸形
先天性阴茎弯曲、双阴茎、小阴茎、阴茎阴囊移位、膀胱后倾、尿道裂、先天性睾丸缺失或发育不良、阴茎海绵体纤维瘢痕形成、精索静脉曲张等。
4.泌尿生殖系统疾病
继发于慢性泌尿生殖道炎症的卖淫常见,如睾丸炎、附睾炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等。其中以慢性前列腺炎引起的阳痿最为常见。生殖系统手术和一些损伤,如前列腺增生、前列腺切除术、尿道破裂、阴茎和睾丸损伤等,都会导致阳痿。慢性肾功能衰竭患者常因睾丸萎缩和睾酮降低而出现阳痿。
5.其他因素
辐射、重金属中毒等。而且慢性病和长期服用某些药物也会导致阳痿。
6.心理原因
指紧张、压力、抑郁、焦虑、夫妻不和等精神心理因素引起的阳痿。
7.混合病因
指精神心理因素和器质性原因引起的阳痿。此外,由于器质性阳痿得不到及时治疗,患者心理压力加重,害怕性功能衰竭,使得阳痿的治疗更加复杂。
临床表现
阳痿表现在男性有性欲时,阴茎不能勃起或勃起但不硬,不能性交,导致性交困难。完全不能勃起的叫完全性无能,能勃起但硬度不够性交的叫不完全性无能。阳痿的主要症状是:
1.阴茎不能完全勃起或勃起,以至于不能顺利进行正常的性生活。
2.年轻人由于与性伴侣的情感交流不足或性生活习惯不一致,出现焦虑、急躁并伴有阳痿。
3.偶尔的阳痿,在接下来的一次性生活中是完全正常的,可能是暂时性的压力或疲劳引起的,不属于病态。
4.虽然阳痿经常发生,但阴茎在清晨或手淫时能勃起并维持一段时间,多是心理因素所致。
5.阳痿持续并进展,多由器质性疾病引起。
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